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返回 發(fā)布日期: 2021.06.26
一、什么是壓瘡(褥瘡)?
壓瘡,也稱褥瘡,是指局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而引起的組織潰爛和壞死,可能伴有疼痛。
二、為什么會(huì)形成壓瘡(褥瘡)?
一個(gè)體位長(zhǎng)時(shí)間的久臥、久坐,如中風(fēng)病人長(zhǎng)時(shí)間臥床沒有及時(shí)翻身、做完手術(shù),尤其是脊柱手術(shù)的病人,由于需要一個(gè)被迫臥位而躺著不能翻身等等,都會(huì)讓部分組織長(zhǎng)時(shí)間受壓,造成組織缺血壞死,壓迫部位潰爛,甚至深至筋膜、骨等。
三、壓瘡(褥瘡)的易發(fā)部位
多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。
四、壓瘡(褥瘡)好發(fā)人群
五、壓瘡(褥瘡)的臨床表現(xiàn)
六、壓瘡(褥瘡)的危害
1.皮膚受損,引起疼痛,降低生活質(zhì)量;
2.嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染,引起敗血癥而危及生命;
3.影響疾病恢復(fù),延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加照護(hù)難度和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
七、如何預(yù)防壓瘡(褥瘡)?
“預(yù)防壓瘡發(fā)生”被認(rèn)為是最有效的壓瘡護(hù)理 手段,患者和家屬配合,更有利于降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
1.避免局部組織長(zhǎng)期受壓。
每2小時(shí)翻身一次,必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次
保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處,可使用各種減壓墊或新型敷料
正確使用石膏、繃帶及夾板固定
2.避免摩擦力和剪切力。
平臥位時(shí)抬高床頭一般不應(yīng)高于30度
半臥位或坐位時(shí)間每次縮短在30分鐘內(nèi),并防止身體下滑
協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)請(qǐng)?zhí)鸹颊弑苊馔侠频葎?dòng)作
使用便器時(shí),不可硬塞、硬拉,不使用破損的便器
3.保護(hù)皮膚免受刺激。
每天早晚各檢查患者全身皮膚一次
床鋪保持清潔、干燥、平整、沒有碎屑
每天溫水清潔皮膚
大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及時(shí)擦洗干凈
不要讓患者直接躺在橡膠單或塑料布上
4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
應(yīng)給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食,注意少食多餐
糾正貧血和低蛋白血癥
控制糖尿病等壓瘡易發(fā)的危險(xiǎn)因素
八、如何處理壓瘡(褥瘡)?
增加翻身次數(shù),有效減壓
加強(qiáng)皮膚保護(hù),避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入
增加皮膚檢查次數(shù)
加強(qiáng)傷口護(hù)理
1期壓力性損傷:經(jīng)有效減壓后,大多數(shù)可在48小時(shí)左右紅斑逐漸消退,1周內(nèi)恢復(fù);
2期壓力性損傷:當(dāng)患者皮膚出現(xiàn)水皰、表皮部位破損等癥狀,可自行涂抹褥瘡膏,促進(jìn)患處逐漸恢復(fù)正常肌膚。
3期壓力性損傷:患者患處破潰,腐爛,并伴有或大或小的創(chuàng)口。此時(shí)最主要的是清創(chuàng)工作,有條件的可自行清創(chuàng)或請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行清創(chuàng)處理。然后在創(chuàng)口內(nèi)側(cè)及四周涂抹褥瘡膏。
4期壓力性損傷:褥瘡已經(jīng)達(dá)到最嚴(yán)重的地步,瘡口深可見骨,腐肉伴有惡臭,存在極大的感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)處理,避免家庭護(hù)理不當(dāng)造成的壓瘡繼續(xù)發(fā)展!
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