一、什么是壓瘡(褥瘡)？

壓瘡，也稱(chēng)褥瘡，是指局部組織長(cháng)期受壓、血液循環(huán)障礙、持續缺血缺氧、營(yíng)養不良而引起的組織潰爛和壞死，可能伴有疼痛。

二、為什么會(huì )形成壓瘡(褥瘡)？

一個(gè)體位長(cháng)時(shí)間的久臥、久坐，如中風(fēng)病人長(cháng)時(shí)間臥床沒(méi)有及時(shí)翻身、做完手術(shù)，尤其是脊柱手術(shù)的病人，由于需要一個(gè)被迫臥位而躺著(zhù)不能翻身等等，都會(huì )讓部分組織長(cháng)時(shí)間受壓，造成組織缺血壞死，壓迫部位潰爛，甚至深至筋膜、骨等。

三、壓瘡(褥瘡)的易發(fā)部位

多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨隆突處。

四、壓瘡(褥瘡)好發(fā)人群

五、壓瘡(褥瘡)的臨床表現

六、壓瘡(褥瘡)的危害

1.皮膚受損，引起疼痛，降低生活質(zhì)量；

2.嚴重時(shí)可繼發(fā)感染，引起敗血癥而危及生命；

3.影響疾病恢復，延長(cháng)住院時(shí)間，增加照護難度和家庭經(jīng)濟負擔。

七、如何預防壓瘡(褥瘡)?

“預防壓瘡發(fā)生”被認為是最有效的壓瘡護理 手段，患者和家屬配合，更有利于降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。

1.避免局部組織長(cháng)期受壓。

每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次

保護骨骼隆突處和支持身體空隙處，可使用各種減壓墊或新型敷料

正確使用石膏、繃帶及夾板固定

2.避免摩擦力和剪切力。

平臥位時(shí)抬高床頭一般不應高于30度

半臥位或坐位時(shí)間每次縮短在30分鐘內，并防止身體下滑

協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)請抬起患者避免拖拉推等動(dòng)作

使用便器時(shí),不可硬塞、硬拉，不使用破損的便器

3.保護皮膚免受刺激。

每天早晚各檢查患者全身皮膚一次

床鋪保持清潔、干燥、平整、沒(méi)有碎屑

每天溫水清潔皮膚

大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及時(shí)擦洗干凈

不要讓患者直接躺在橡膠單或塑料布上

4.加強營(yíng)養。

應給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食，注意少食多餐

糾正貧血和低蛋白血癥

控制糖尿病等壓瘡易發(fā)的危險因素

八、如何處理壓瘡(褥瘡)？

增加翻身次數，有效減壓

加強皮膚保護，避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激

加強營(yíng)養攝入

增加皮膚檢查次數

加強傷口護理

1期壓力性損傷：經(jīng)有效減壓后，大多數可在48小時(shí)左右紅斑逐漸消退，1周內恢復；

2期壓力性損傷：當患者皮膚出現水皰、表皮部位破損等癥狀，可自行涂抹褥瘡膏，促進(jìn)患處逐漸恢復正常肌膚。

3期壓力性損傷：患者患處破潰，腐爛，并伴有或大或小的創(chuàng )口。此時(shí)最主要的是清創(chuàng )工作，有條件的可自行清創(chuàng )或請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行清創(chuàng )處理。然后在創(chuàng )口內側及四周涂抹褥瘡膏。

4期壓力性損傷：褥瘡已經(jīng)達到最嚴重的地步，瘡口深可見(jiàn)骨，腐肉伴有惡臭，存在極大的感染風(fēng)險。應及時(shí)到醫院就診，由醫護人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理，避免家庭護理不當造成的壓瘡繼續發(fā)展！

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